Not known Details About orbitopatia tarczycowa
Not known Details About orbitopatia tarczycowa
Blog Article
Although the pathogenic mechanism of Graves’ ophthalmopathy (GO) remains to be mysterious, there is significant proof for autoimmune reactions directed to orbital antigens, particularly to extraocular muscles, orbital Fats, interstitial tissues or lacrymal glands which improve the quantity with the orbital contents. Probably Graves’ orbitopathy is induced by an autoimmune response towards antigens shared by orbital and thyroid fibrous and adipose tissues. The orbital autoantigen has not been conclusively identified but the most popular applicant antigen may be the TSH receptor (TRAb) since GO is routinely linked with Graves’ sickness and anti-TSH-receptor autoantibodies are Launched in practically one hundred% of patients with Graves’ orbitopathy. TRAb transcripts were being introduced by northern blot in orbital adipose tissue from the affected person with GO, While transcripts in typical adipose tissue being at the limit of the detection (12-16). Recently lots of scientists and clinicians recognized that TRAb titers and prevalence correlate with the severity and activity of GO (fourteen). It is known that orbital fibroblasts, which current the TSH receptor, are important individuals inside the pathogenesis of Graves’ ophthalmopathy. To start with, T lymphocytes are activated by not known mechanisms after which transit for the thyroid gland, orbit and eyelids. Subsequently, activated T lymphocytes produce cytokines to impact inflammation, regional fibroblast activation and expansion of adipose tissue via cellular metaplasia. check here Activated orbital fibroblasts create chemokines that recruit T lymphocytes into the orbit. These lymphocytes then cooperate with fibroblasts, probably activating one another. You can find escalating evidence that orbital fibroblasts alone and interacting with lymphocytes can release too much amounts of the of glycosaminoglycans, hyaluronic acid, chondroitin sulfate And at last collagen upon stimulation with various cytokines.
Ocena aktywności zmian ocznych może wymagać tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Konieczna będzie również konsultacja okulistyczna z badaniem okulistycznym, w którym lekarz oceni:
Wśród innych objawów choroby Gravesa Basedowa wyróżnia się charakterystyczny obrzęk przedgoleniowy powstały na skutek zapalenia autoimmunologicznego skóry (występuje rzadko, u 3% chorych). U osób starszych na pierwszy program wysuwają się objawy ze strony serca:
W zmianach aktywnych umiarkowanych/ciężkich i zagrożeniu utratą wzroku leczeniem pierwszego wyboru jest dożylna podaż kortykoidów. Dawka kumulacyjna metyloprednizolonu nie przekracza zwykle 5g, z wyjątkiem zmian zagrażających, w których stosuje się do 8g. Leczeniem drugiego wyboru jest powtórzenie dożylnej kortykoterapii, dołączenie radioterapii oczodołów, cyklosporyny lub podaż rytuksymabu. U większości leczonych po przejściu choroby w fazę nieaktywną potrzebne są operacje rehabilitacyjne, w tym dekompresja oczodołów, operacje mięśni okoruchowych i powiek.
Zabieg zazwyczaj polega na usunięciu ściany kostnej oczodołu. Niekiedy przeprowadza się zabiegi na mięśniach gałki ocznej. W skrajnych przypadkach, kiedy wytrzeszcz jest na tyle duży, że uniemożliwia pacjentowi zamknięcie szpary powiekowej, rozważa się zszycie powiek.
Jako metodę uzupełniającą stosuje się napromienianie oczodołów. Leczenie operacyjne jest konieczne w przypadku trwałych następstw, polega ono zwykle na wieloetapowej dekompensacji oczodołów, leczeniu zeza, operacjach powiek.
Treści z serwisu Medme mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą.
POChP należy do głównych przyczyn przewlekłej chorobowości i umieralności na świecie. W Polsce są już prawie two mln chorych, a na świecie choruje ponad 250 mln ludzi.
Czynniki te prowadzą do obrzęku mięśni okoruchowych, w wyniku czego wzrasta ciśnienie śródoczodołowe, może dojść do przesunięcia gałek ocznych do przodu (wytrzeszcz złośliwy - ciężkie przypadki articleępującej orbitopatii naciekowo-obrzękowej) i utrudnienia odpływu żylnego z oczodołu.
Choroba Gravesa i Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną tarczycy, w której organizm produkuje przeciwciała przeciwko receptorowi TSH znajdującemu się w komórkach tarczycy.
Brak widocznej skuteczności trwającego leczenia immunosupresyjnego powinien również wzbudzić ostrożność i skłonić do przeprowadzenia diagnostyki różnicowej TO. Diagnostyka różnicowa TO i ocena jej aktywności obejmuje stany chorobowe prowadzące do zaczerwienienia i/lub obrzęku spojówek i/lub powiek, inne przyczyny zaburzeń ruchomości oraz osadzenia w oczodole gałek ocznych. W niniejszym artykule autorzy dokonują przeglądu najczęstszych chorób, które mogą naśladować TO lub fałszować ocenę aktywności zapalnej TO.
choroba gravesa-basedowa Autor: Katarzyna Marciniuk Więcej z działu Hormony Może zniszczyć życie, a lekarze wciąż ją bagatelizują. issue kilkunastu procent ko… Obalamy mity związane z MIGRENĄ >>sprawdź>> Po prostu musisz zjeść coś słodkiego po obiedzie? To może być objaw choroby Urosła ci stopa, a lekarz mówi, że to nic takiego? Zmień go szybko Naukowcy odkryli nowy hormon. Możliwe, że uratuje kości milionów ludzi Endokrynolog o groźnym dla życia niedoborze kortyzolu.
5% związanych jest z chorobą Hashimoto. W profilaktyce i leczeniu tego stanu kluczowe jest utrzymanie tarczycy w stanie eutyreozy (stabilizacji czynnościowej), stosowanie się do zaleceń endokrynologa i okulisty oraz bezwzględny zakaz używania tytoniu.
) jest często używany zamiennie z określeniem orbitopatii tarczycowej, jednak nie są to dokładnie te very same zagadnienia medyczne.
Report this page